介紹

或許是因?yàn)槁殬I(yè)的特殊性，也或許是因?yàn)橐救艘彩且晃豢Х葠?ài)好者。他總是收到朋友的詢(xún)問(wèn)：“瑤塔，瑤塔，我真的很喜歡咖啡。懷孕后還能喝嗎？聽(tīng)。據(jù)說(shuō)喝咖啡會(huì)影響胎兒的發(fā)育！那么懷孕期間應(yīng)該做什么呢？”

其實(shí)，懷孕期間并不是不能喝咖啡。咖啡確實(shí)對(duì)胎兒的發(fā)育有影響，但主要與攝入咖啡因的劑量有關(guān)。

仔細(xì)想想，在懷孕和哺乳期這兩個(gè)極其重要的階段，我們往往更注重吃而不是喝。那么孕期和哺乳期哪些飲料可以喝，哪些飲料不建議喝呢？

讓魔塔給你總結(jié)一下吧。

這可能是目前為止你能找到的最全的“孕期、哺乳期飲品選擇指南”，請(qǐng)大家認(rèn)真聽(tīng)、記筆記、及時(shí)收藏、仔細(xì)復(fù)習(xí)。

部分

含咖啡因的飲料

咖啡因是一種甲基黃嘌呤生物堿，具有溫和的中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮作用，可以緩解疲勞、振奮精神。

咖啡因進(jìn)入我們的身體后，并不直接分布到全身各處。而是先經(jīng)過(guò)“首過(guò)消除效應(yīng)”，然后進(jìn)入全身血液循環(huán)。但由于這種作用較弱，咖啡因在腸道吸收后仍能完全進(jìn)入人體組織，并能自由通過(guò)血腦（血液和大腦）、胎盤(pán)、血睪（血液和睪丸）屏障。

特別需要注意的是，在懷孕期間，咖啡因的半衰期延長(zhǎng)，且脂溶性較高，因此很容易穿過(guò)胎盤(pán)屏障，到達(dá)胎兒體內(nèi)。

胎兒的肝臟尚未發(fā)育完全，代謝咖啡因的能力比較低。同時(shí)，胎兒的腎臟功能尚未發(fā)育完全，咖啡因及其代謝物的排泄也會(huì)減慢。即使已經(jīng)代謝掉，也可能會(huì)隨著羊水被吞咽，再次吸收到寶寶體內(nèi)，導(dǎo)致咖啡因蓄積和中毒。

眾所周知，咖啡在西方國(guó)家很受歡迎。在咖啡盛行的地區(qū)，約60%的孕婦在不知道自己懷孕的情況下每天讓胎兒接觸咖啡因，約16%的孕婦平均每日咖啡因攝入量在150mg以上。因此，西方國(guó)家很早就開(kāi)始研究咖啡因?qū)μ旱挠绊憽?/p>

根據(jù)咖啡因攝入量，受試者分為三類(lèi)：

1.咖啡因攝入量低的人（80mg/d~250mg/d）；

2.咖啡因攝入量適中（300mg/d~400mg/d）的人；

3.咖啡因攝入量高的人（超過(guò)500mg/d）。

雖然大多數(shù)實(shí)驗(yàn)的研究方向、測(cè)試方法、影響因素各不相同，但得出的結(jié)論基本都是：當(dāng)咖啡因攝入水平較低（80mg/d~250mg/d）時(shí)，對(duì)孕婦和胎兒來(lái)說(shuō)基本上是安全的。

美國(guó)相關(guān)研究將咖啡因攝入上限設(shè)定為200mg/d。 （本文就是基于這個(gè)安全值）

那么問(wèn)題來(lái)了，我國(guó)常見(jiàn)飲料中的咖啡因含量是多少呢？

可見(jiàn)，懷孕期間每天喝一杯星爸爸的拿鐵、卡布奇諾、茶或可樂(lè)，就咖啡因含量而言是安全的，更何況大多數(shù)人并不是每天都飲用這些飲料。所以，懷孕期間偶爾或者偶爾喝點(diǎn)咖啡基本上是可以的。只要每天咖啡因攝入量不超過(guò)200mg，就可以放心飲用。

有一種現(xiàn)象是，有些寶寶出生后，媽媽會(huì)感覺(jué)自己的睡眠習(xí)慣和其他寶寶有很大的不同。于是，媽媽追查原因，將其歸結(jié)為自己在懷孕期間喝了含有咖啡因的飲料，導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)睡眠障礙。

其實(shí)，可能造成嬰兒睡眠障礙的因素有很多，包括新生兒的性別、喂養(yǎng)方式、每日喂養(yǎng)時(shí)間、單次喂養(yǎng)量、夜間喂養(yǎng)次數(shù)、環(huán)境變化、新生兒夜間的衣著、如何喂奶等。是否能入睡，以及媽媽是否患有慢性疾病、產(chǎn)后抑郁癥、父母是否打呼嚕等。這些因素可能會(huì)導(dǎo)致寶寶睡眠障礙，但與懷孕期間偶爾或間歇性攝入咖啡因無(wú)關(guān)。

母乳喂養(yǎng)期間，咖啡因的推薦攝入量也是200mg/d。雖然咖啡因很容易進(jìn)入血液循環(huán)，但咖啡因不會(huì)在母乳中積聚。因此，我們?cè)诓溉楹罂梢赃x擇飲用含有咖啡因的飲料。到下次哺乳時(shí)，媽媽體內(nèi)的咖啡因就基本被代謝掉了。 。

部分

酒精飲料

不建議在懷孕期間飲酒。

研究表明，酒精可能會(huì)對(duì)胎兒造成不良影響，我們稱(chēng)之為“胎兒酒精譜系障礙”——包括身體、精神、行為影響和學(xué)習(xí)障礙。當(dāng)胎兒酒精譜系障礙嚴(yán)重時(shí)，可發(fā)展為胎兒酒精綜合癥，導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限、精神和行為問(wèn)題以及面部特征異常。請(qǐng)注意，這些都是不可逆轉(zhuǎn)的損害。

此外，有研究表明，當(dāng)一次性飲酒量達(dá)到或超過(guò)3個(gè)“標(biāo)準(zhǔn)量”或每周超過(guò)7個(gè)“標(biāo)準(zhǔn)量”時(shí)，容易引發(fā)“胎兒酒精綜合癥”。你覺(jué)得少喝一點(diǎn)就沒(méi)事嗎？不！當(dāng)飲酒量沒(méi)那么重時(shí)，仍有可能出現(xiàn)“胎兒酒精綜合癥”。

尖端：

1“標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量”是多少？

加拿大婦產(chǎn)科醫(yī)生協(xié)會(huì)的飲酒和懷孕臨床實(shí)踐指南指出，1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)量是指酒精飲料中的17.7毫升純酒精。

例如相當(dāng)于5%普通啤酒350ml（含酒精17.5ml）、12%葡萄酒148ml（含酒精17.76ml）、40%烈酒40ml（含酒精16ml）。

所以，各位懷孕或準(zhǔn)備懷孕的準(zhǔn)媽媽們，放下酒杯，救救孩子吧！

至于母乳喂養(yǎng)期間飲酒，也是不建議的。因?yàn)槟溉橹械木凭颗c血液中的酒精含量基本相同，所以在血液中的酒精被代謝掉之前，牛奶中不會(huì)含有酒精。

每個(gè)人代謝酒精的能力不同（平均人體每小時(shí)可代謝10g~15g酒精）。如果含有酒精的牛奶被寶寶吸吮，可能會(huì)導(dǎo)致睡眠障礙、發(fā)育遲緩等，含有酒精的牛奶還會(huì)影響氣味和味道。

問(wèn)

“米酒、米酒能催乳”的說(shuō)法可靠嗎？

耀太認(rèn)為，這種促進(jìn)泌乳的方法是錯(cuò)誤的。

首先，從根本上來(lái)說(shuō)，酒精不能增加泌乳量。相反，它會(huì)抑制哺乳反射，導(dǎo)致寶寶喝奶量減少20%左右，導(dǎo)致寶寶頻繁吸吮。其次，酒精還會(huì)延遲母親的哺乳反射，引起乳房變化。 “向上”的錯(cuò)覺(jué)。

但所謂“米酒催乳”，往往是用米酒或糯米煮成湯來(lái)吃。黃酒經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期烹煮，其酒精含量已大大降低（其酒精含量較低，加熱15分鐘后，剩余酒精僅40%），不足以引起母乳量的變化和哺乳反射。通過(guò)大量喝湯，達(dá)到增加奶量的目的。

因此，多喝湯就足以催乳，沒(méi)必要用米酒。

總結(jié)

① 懷孕或哺乳期間并不絕對(duì)禁止含有咖啡因的飲料。

確實(shí)有研究證實(shí)咖啡因?qū)μ汉托律鷥河幸欢ǖ挠绊懀@種影響與攝入咖啡因的劑量呈正相關(guān)。在推薦劑量?jī)?nèi)攝入咖啡因是相對(duì)安全的。畢竟，拋開(kāi)劑量毒性，這只是流氓行為。

② 懷孕或哺乳期間不建議飲酒。

有明確證據(jù)表明酒精會(huì)導(dǎo)致胎兒和新生兒發(fā)育異常，但與劑量的關(guān)系尚不那么明確。

你以為今天就這些了嗎？

既然我已經(jīng)說(shuō)過(guò)這可能是最全面的孕期和哺乳期飲料選擇指南，那么我該如何完成這一切呢？

部分

其他飲品

碳酸飲料（不含咖啡因）

懷孕：不建議

①為了順產(chǎn)和寶寶的健康，孕期體重控制的理想范圍是10kg~20kg（當(dāng)然具體范圍與孕前BMI有關(guān)）。大多數(shù)碳酸飲料含糖量較高，很容易導(dǎo)致孕期體重下降。控制能力差；

②隨著孕周的增加，胃會(huì)受到子宮的擠壓，碳酸飲料會(huì)引起胃脹，增加孕期不適。

母乳喂養(yǎng)：不推薦

① 產(chǎn)后隨著子宮的縮小，胃腸道的血流分布會(huì)增加。過(guò)量飲用碳酸飲料，尤其是冰鎮(zhèn)碳酸飲料，會(huì)加重對(duì)胃腸道的刺激孕婦能喝碳酸飲料嗎，甚至可能引起腹瀉；

②同樣，由于大多數(shù)碳酸飲料含糖量過(guò)多，會(huì)影響產(chǎn)后血糖和進(jìn)食孕婦能喝碳酸飲料嗎，從而影響哺乳，影響寶寶吸吮。

功能性飲料

事實(shí)上，功能飲料按照能量的多少可以分為高、中、低三個(gè)級(jí)別。

其中，高端代表是紅牛。它的主要作用是提神、抗疲勞（廣告你看了太多了），并且含有很少的電解質(zhì)和水。中檔代表是佳得樂(lè)，電解質(zhì)和水較多。是補(bǔ)充性的。不僅補(bǔ)充水分，還補(bǔ)充電解質(zhì)；低端代表是脈動(dòng)，主要是補(bǔ)水。

因此，高端功能飲料不建議在孕期和哺乳期飲用。尤其是在臨產(chǎn)和分娩過(guò)程中，媽媽會(huì)消耗大量的能量、水和電解質(zhì)。這時(shí)，最好選擇中檔功能飲料。

乳制品飲料

酸奶和牛奶在孕期和哺乳期都可以食用，都有一定的好處——增加蛋白質(zhì)的攝入量也能在一定程度上緩解孕期便秘。

不過(guò)，有些酸奶的糖分也很高，所以要注意適量。尤其是患有妊娠糖尿病或糖尿病的媽媽?zhuān)x擇無(wú)糖酸奶是很有必要的。

另外，一定要注意保質(zhì)期。如果打開(kāi)了瓶子，一定要及時(shí)喝掉或者及時(shí)扔掉，因?yàn)槿橹破肥呛芎玫呐囵B(yǎng)基。如果飲用放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的乳制品，可能會(huì)引起腸道感染。

下午茶

這一般是指飲料店里的奶茶、混合果汁等。懷孕或哺乳期間不建議食用，因?yàn)樗羞^(guò)多的糖和添加劑。不建議在非懷孕或哺乳期間使用。

啰嗦了這么多，其實(shí)中心思想都是一樣的——不顧劑量談?wù)摱拘裕?jiǎn)直是流氓行為。就像最后幾款不推薦的飲料一樣，如果你真的很嘴饞，可以喝一杯解解饞。我們出生在新社會(huì)，成長(zhǎng)在紅旗下。我們?nèi)匀挥羞@個(gè)自由，一杯還不足以引發(fā)不良后果。 。

但說(shuō)到飲酒，我們的立場(chǎng)很明確——不推薦！

但我們也應(yīng)該注意，我們不必因?yàn)閼言辛硕艞墤言校蛘咴诓恢雷约簯言械那闆r下喝了少量的酒。我們還是要看具體的用量和情況。如果您不確定是否會(huì)影響您的寶寶，請(qǐng)咨詢(xún)您的醫(yī)生！

好的，今天就這樣。

超過(guò)

晚安，我愛(ài)這個(gè)世界。

參考

[1] 郭彥軍.咖啡因暴露對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10(36)：151-154。

[2] 秦紅利，方偉剛。孕期咖啡因攝入與低出生體重新生兒風(fēng)險(xiǎn)的研究進(jìn)展[J].中國(guó)全科醫(yī)師雜志, 2017, 16(8): 633-636.

[3] 李娜.妊娠期咖啡因暴露引起子代血管平滑肌功能變化的離子通道機(jī)制研究[D].蘇州大學(xué)，2015。

[4] 加拿大婦產(chǎn)科醫(yī)生協(xié)會(huì)。第245號(hào)-酒精使用與妊娠共識(shí)臨床指南[J].加拿大婦產(chǎn)科雜志，2017，39(9)：e220-e254。

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