1、臨床表現(xiàn)

患肢輕度外展彈性固定，病人身稍傾斜以健手托患側(cè)前臂，肱骨頭移位，方肩畸形，杜加征陽(yáng)性，患肢手掌搭在對(duì)側(cè)肩部，肘部不能靠近胸壁，當(dāng)肘部靠近胸壁，則手不能搭在肩上。若合并肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折時(shí)，患肩腫脹，疼痛嚴(yán)重、肱骨頭附近有明顯壓痛，出現(xiàn)瘀血斑。

2、診斷與鑒別診斷

1、鎖骨骨折：無方肩，杜加征陰性，肩無瘀血及明顯腫脹，鎖骨畸形。

2、肩鎖關(guān)節(jié)脫位：鎖骨外側(cè)端突起，壓有彈性，無方肩，杜加征陰性。

3、肱骨外科頸骨折：無方肩，杜加征陰性，肩部疼痛，腫脹明顯，皮下瘀斑。

3、治療

1、復(fù)位：以手法復(fù)位為主，一般采用局部浸潤(rùn)麻醉。方法有3種，分別是足蹬法，旋轉(zhuǎn)法，和懸垂法。

2、固定：?jiǎn)渭冃约珀P(guān)節(jié)脫位可用三角巾懸吊上肢，肘關(guān)節(jié)屈曲90度，腑窩處墊棉墊，合并大節(jié)結(jié)骨折者應(yīng)延長(zhǎng)1到2周。

3、功能鍛煉：固定期間須活動(dòng)腕部與手指，解除固定后，病人鍛煉肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向活動(dòng)。